학생 때는 아니었는데 적어도 2009년에는 IVs 의 진단 기준 및 이름이 바뀐 듯 하다.
빨리 졸업해서 다행이라는.. ㅎㅎ
오늘 컨퍼런스에 참여하면서 확인한 것으로 관련 논문을 찾았다. 준비할 때마다 준비하는 사람을 귀찮게 하던 위치에 따라서 pN을 평가해야하는 부분이 사라져서 다행이다. ㅡ.ㅡ;;
그렇게 흔하게 볼 수 있는 것은 아니자만 neoadjuvant chemotherapy 에 대한 반응 정도를 평가하는 부분이 정정된 듯 하다.
참고논문: Japanese classification of gastric carcinoma: 3rd English edition. Gastric Cancer. 2011 Jun;14(2):101-12.
가끔씩 시행하는 TFE3 FISH 검사 결과를 확인하고 관련 논문을 찾아보다가 알게된 사소한 사실 하나.
Renal carcinomas associated with Xp11.2 translocations / TFE3 gene fusions 이라는 매우매우 긴 질병명을 가지고 있는 신장 종양이 의심될 경우에 TFE3 FISH 를 시행한다. TFE3 FISH 에서 음성일 때라도 TFE3 면역화학검사에서는 약하게 발현되는 것처럼 보이는 경우가 있기 때문에 확진 검사로 사용한다. 결과를 해석할 때 주의해야할 점은 X 염색체에 TFE3 유전자가 있다는 것이다. 따라서, 남자와 여자에서 다르게 나오는 것이 정상이다. OTL
많은 종양, 그 중에서도 연부 조직 종양은 fusion protein 이 알려져 있는 것이 꽤 된다. 따라서 fusion protein 이 있을 것을 간접적으로 확인할 수 있는 breakapart probe FISH 를 사용해서 진단에 도움을 줄 수가 있다. fusion protein 에 의한 mRNA 를 확인하는 것이 제일 좋을 것 같지만, mRNA도 RNA 이니만큼 포르말린에 의한 손상도 있고, 여러 군데에서 일어나기 때문에 하나의 primer 로는 찾을 수 없을 수도 있다.
대표주자는 EWSR1(Ewing sarcoma breakpoint region 1)이다. 이와 관련된 종양은 다음 정도가 알려져 있다.
외워야 할 것
Clear cell sarcoma
Desmoplastic small round cell tumor
Ewing sarcoma/pPNET/Ewing family tumors
Extraskeletal myxoid chondrosarcoma
Myxoid/round cell liposarcoma
꼭 외울 필요는 없을 것 같은 것. (내 기준임)
Angiomatoid fibrous histiocytoma
Myoepithelial tumor of soft tissue
Reference: Bridge et al. Molecular diagnostics of soft tissue tumors. Arch Pathol Lab Med 2011; 135(5): 588-601.