지난번에 Billroth II 수술을 하는 것을 보게 되었는데 늘 알고 있던 것과 다른 식으로 수술이 진행되길래 수술이 끝나고 나서 2년차 선생님에게 물어보았다. 그랬더니 Billroth II에는 여러 가지 방식이 있는 것을 알게 되었다. 외과의 친구인 Sabiston 에 찾아보니 저런 아형들이 있었다. 역시 사람은 공부를 해야하는가 보다.
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Open Mandibular Fracture with Malocclusion
아래턱뼈 골절은 파견을 나가게 된다면 볼 수 있는 것 중의 하나입니다. 기억을 다시 떠올려보면 보통은 얼굴쪽에 강한 충격을 받은 History가 있습니다. 그리고 이를 보면 먼가 앞 뒤가 맞지 않는 것이 보이죠. 그리고 CT를 찍어보면 거의 알 수 있습니다. X-ray로도 충분히 진단이 가능하지만 대부분의 경우 수술을 하게 되기 때문에 대부분 CT를 찍게 되고 3D Reconstruction을 하게 되면 보호자들에게 설명하기도 용이하고 알아보기도 쉬운 이미지로 변하게 되는 것이죠.
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Lymph node station
교수님들이 Stomach cancer 수술시는 것을 보고 있다보면 교수님들이 몇 번, 몇 번이라고 이야기 하는 것을 들을 수가 있습니다. Lymph node station 에 관한 내용인 것이죠. 학생때 시험볼 때에는 저 거 거의 다 외웠었는데 몇 일전에 들어보니 완전히 새롭더라는..
서양의술이라고 할 수 있는 외과에서는 동양권에서 나오는 의학 Data들이 반영되지 않는 경우가 많다고 합니다. 그럼에도 불구하고 동양권에서 나온 결과로 인하여 교과서에 반영된 것이 바로 이 것입니다. 드라마에서 보면 위암을 미국에 가서 수술하고 오는 내용이 있는 경우가 있는데 사실 한국이나 일본이 훨씬 더 수술을 잘 하는게 사실이죠. 후후훗! -
TOF
Libby: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 8th ed. FIGURE 61-12 Diagrammatic representation of tetralogy of Fallot. 1, Pulmonary stenosis; 2, ventricular septal defect; 3, overriding aorta; 4, right ventricle hypertrophy. Ao=aorta; LA=left atrium; LV=left ventricle; PA=pulmonary artery; RA=right atrium; RV=right ventricle. (From Mullins CE, Mayer DC: Congenital Heart Disease: A Diagrammatic Atlas. New York, Wiley-Liss, 1988.)
홍창의 소아과학에 의하면 선천 심기형의 5~7%를 차지할 정도로 흔한 심기형인 TOF입니다. 입술이 파란 상태로 병동으로 입원한 다음에 혹은 Spell로 중환자실에 좀 입원하는 경우도 있기는 하지만… 교정 수술을 받고 1~3일 정도 후에 병동으로 올라오면 입술이 빨개져 있다는..