NEJM, Volume 357:e19 November 1, 2007 Number 18
이번 주 NEJM의 Images in Clinical Medicine에 실린 내용입니다. Beurger’s symptom을 보이는 환자에게 Angioplasty를 시행하니 좋아졌다라는 내용으로 전남대학교에서 사진을 보내온 것 같군요. ;0)
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Cimetidine과 사마귀
어제 Parting 님으로부터 Cimetidine이 사마귀 치료에도 사용될 수 있다는 이야기를 듣고 관련 내용을 찾아보았다.
Mandell, Bennett, & Dolin: Principles and Practice of Infectious Diseases
Uptodateonline.com
MICROMEDEX등에서 관련 내용을 검색해 본 결과에 의하면 T-suppressor에 있는 H2 receptor에 작용함으로써 면역 효과를 증대시킴으로써 recalcitrant wartz에 효과가 있다는 보고가 있는 것으로 되어 있다고 한다.(Arch Dermatol 1996 Jun;132(6):680-2., J Am Acad Dermatol 1993 May;28(5 Pt 1):794-6.)
하지만 placebo-controlled double-blind study 에서는 통계적으로 유의한 효과를 나타내는데에는 실패했다고 나온다. 하지만 levamisole 이라는 약물과 같이 사용했을 경우 유의한 효과를 나오는 것으로 보고 되었다고 한다.(Australas J Dermatol 1999 May;40(2):93-5)권장 용량은 30 to 50 mg/kg/day in four divided doses for up to 3 months 이라고 하니 사마귀를 가지고 있는 사람은 한 번 시도해보는것도 나쁘지는 않을 듯. 다만 이 약은 전문 의약품으로 처방전을 필요로 한다.
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2% Lidocaine
국소 마취약으로 아~주 흔하게 사용되는 2% 염산 리도카인. 왠만한 사람이라면 당해본 경험이 많을 것이다. 마취과 선생님들이 VPC가 있을 때 흔히 사용하길래 제품 설명서와 Micromedex를 통해서 검색을 해 본 결과 정말로 사용 Indication이 있었다.
성인을 기준으로 1회 50~100mg(1~2 mg/kg)을 1~2분간 천천히 정맥 주사하고, 효과가 나타나지 않는 경우에는 5분 후에 동량 투여함. 효과의 지속을 기대하는 경우에는 10~20분 간격으로 동량 투여가능하다 1시간내 기준 최고 투여량은 300mg 임.
정맥내 1회 투여가 유효하여 효과의 지속을 기대하는 경우에는 심전도 Monitoring 하에 continuous infusion이 가능하며 1~2mg/min의 속도로 주입함. 필요한 경우 속도를 증가할 수 있으나 최대속도는 4mg/min임.생각없이 국소 마취제로만 사용하고 있었는데 찾아보니 다른 효과도 있었다. 생각해보면 부정맥 부분에서 리도카인의 친구인 Procainamide가 있었는데… 역시 공부를 더 많이 해야하는가 보다..
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Mac OS X 10.5 Leopard
Install 중
일단 설치하고 평가는 나중에..
잠깐 사용한 것을 평가해보면 일단 내가 가장 많이 사용하는 기능인 Spotlight는 좀 빨라진듯한 예감이 든다. 그리고 좁은 노트북 화면을 넓게 쓰게 해주는 기능인 Spaces는 일단은 좋아보이지만 현재로서는 많은 창을 띄우고 사용하는 편이라서 잠깐 사용하다가 일단 Diabled 한 상태다. 조금 더 사용해봐야 겠다.