관련된 이전 논문을 읽어보지는 않았지만,
1.2mm 이상의 피부 melanoma 의 경우
sentinel lymph node 검사를 시행하고 이에 기반한 치료를 시행한 경우
disease-free survival rates 에 유의한 차의를 보여줌.
조금 더 읽어 보면, disease-specific survival 에는 영향을 미치지 못했음.
항암화학치료에 대한 언급이 없음.
10년전이면 막 학생 수업을 시작하였을 때였고,
그 때와 지금의 표적 치료에서 굉장한 큰 차이를 보여주고 있음.
Reference: Morton DL, Thompson JF, Cochran AJ, Mozzillo N, Nieweg OE, Roses DF, et al. Final Trial Report of Sentinel-Node Biopsy versus Nodal Observation in Melanoma. New England Journal of Medicine. 2014;370(7):599-609.
간염항체 표지자 중에서 HBsAg 과 HBsAb 가 양성인 경우가
아주 가끔있다.
UptoDate에서는 20~30%쯤 보인다고는 하던데
그게 워낙 옛날 논문이고,
그리고 B형 간염이 많은 나라의 논문은 아니었던 듯.
아무튼..
이 항원 항체가 모두 양성인 경우를 설명하는 경우는 조금 있는데
1. Window period
항체가 생성된지 얼마되지 않은 때라서
항원이 미쳐 제거되지 못한 상황일 때
2. S gene mutation
2.1 Cross reaction
S 유전자에 돌연변이가 생겼는데
그 영향으로 시약이 교차 반응을 일으킨 것일 때
2.2 Dysfuctional HBsAb
항체가 생성되기는 하였으나
S 유전자의 돌연변이로 인하여
항체로서의 기능을 하지 못할 때
누가 최신의 믿을만한 지견이 있다면 좀 알려줘요..
병리 조직 등급은 순위 척도에 해당하는 만큼
3개 이상의 집단 비교에서
Kruskal-Wallis 검정을 사용해야 한다는 것은 알았다.
그 다음 사후 검정은 인터넷 자료마다 조금씩 다르네.. ㅡㅡ
조금 더 찾아본 결과에 의하면
비모수적 검정 방법인 KW 검정에서는 사후검정이라는 개념이 없음.
그래서 통상적으로는 의미 있게 나온 항목에 대하여
Mann-Whitney test with Bonferroni correction 을 시행한
결과를 사용하는 듯 함.
결국 진실은 약간 저너머로 간게 아닐까 싶음.
이 논문에서 가장 흥미로운 사실은
micropapillary urothelial carcinoma 에서
ERBB2 유전자의 extracellular domain 에
돌연변이가 자주 관찰되는 것이 아니다.
FFPE 조직을 대상으로 하여 NGS 를 시행한 것이다.
슬라이드 상에서 종양 세포의 비율이 20%를 넘어가는 곳에서
추출했다고는 하는데…
사실 FFPE 상태가 더 궁금한 1인.
Reference: Ross JS, Wang K, Gay LM, Al-Rohil RN, Nazeer T, Sheehan CE, et al. A High Frequency of Activating Extracellular Domain ERBB2 (HER2) Mutation in Micropapillary Urothelial Carcinoma. Clin Cancer Res. 2013.