삼성서울병원에서 전이성 위암 환자들을 대상으로 2차 혹은 3차 치료로 Pembrolizumab을 사용한 환자들의 반응에 대한 분석을 nature medicine에 발표하였다.1 EBV와 MSI 에서 좋은 반응을 보여주었고, ctDNA가 감소량과 예후가 상관이 있음을 보여주었다.
위암 TCGA 연구 발표 전후로 하여 EBV와 MSI는 서로 구별되는 독특한 유전적 특징이 있는 것이 밝혀졌다. 이 두 타입이 좋은 예후와 관련이 있을 것이라는 것은 그보다 전부터 알려졌다. 이제는 이 두 타입에서는 효과적인 치료를 할 수 있는 방법이 제시되었다. 하지만, EBV와 MSI를 합쳐봐야 약 20% 정도에 지나지 않는다. 아직도 위암에 대한 효과적인 치료 방법은 더 연구되어져야 할 필요가 있다.
1.
Kim ST, Cristescu R, Bass AJ, et al. Comprehensive molecular characterization of clinical responses to PD-1 inhibition in metastatic gastric cancer. N. July 2018. doi:10.1038/s41591-018-0101-z