PS 돌면서 처음으로 보게된 VAC(Vacuum Assisted Closure). 너무나도 신기해서 공부중..
Eur J Vasc Endovasc Surg 29, 219–226 (2005)
REVIEW: Vacuum Assisted Closure: A Review of Development and Current Applications. K.V. Lambert,* P. Hayes and M. McCarthy
상세 원리는 잘 모르겠지만 상처부위에 음압을 적용하였을 때에 상처 회복 속도가 빨라진다는 연구 결과를 바탕으로 이 기법이 만들어진 것 같다. 먼가 어려운느낌..
In a Le Fort I fracture, the tooth-bearing part of the maxilla becomes separated from the rest of the maxilla by fractures through the medial and lateral walls of the maxillary sinuses, and by a fracture through the lower part of the nasal septum.
The Le Fort II fracture is more extensive and the separated fragment is pyramidal. The apex of the pyramid is the lower part of the nasal bones, and the fracture lines run inferiorly and laterally through the medial and inferior walls of the orbits, and then through the anterior and posterolateral wall of the maxillary sinuses. The nasal septum is fractured at a variable level.
In the Le Fort III fracture, there is complete craniofacial dysjunction. The fracture line runs through the nasal bones as in the Le Fort II fracture, and then posteriorly and laterally through the medial and lateral walls of the orbits, and through the zygomatic arches. The nasal septum is fractured superiorly.
NEJM, Volume 357:e19 November 1, 2007 Number 18
이번 주 NEJM의 Images in Clinical Medicine에 실린 내용입니다. Beurger’s symptom을 보이는 환자에게 Angioplasty를 시행하니 좋아졌다라는 내용으로 전남대학교에서 사진을 보내온 것 같군요. ;0)
어제 Parting 님으로부터 Cimetidine이 사마귀 치료에도 사용될 수 있다는 이야기를 듣고 관련 내용을 찾아보았다.
Mandell, Bennett, & Dolin: Principles and Practice of Infectious Diseases
Uptodateonline.com
MICROMEDEX
등에서 관련 내용을 검색해 본 결과에 의하면 T-suppressor에 있는 H2 receptor에 작용함으로써 면역 효과를 증대시킴으로써 recalcitrant wartz에 효과가 있다는 보고가 있는 것으로 되어 있다고 한다.(Arch Dermatol 1996 Jun;132(6):680-2., J Am Acad Dermatol 1993 May;28(5 Pt 1):794-6.)
하지만 placebo-controlled double-blind study 에서는 통계적으로 유의한 효과를 나타내는데에는 실패했다고 나온다. 하지만 levamisole 이라는 약물과 같이 사용했을 경우 유의한 효과를 나오는 것으로 보고 되었다고 한다.(Australas J Dermatol 1999 May;40(2):93-5)
권장 용량은 30 to 50 mg/kg/day in four divided doses for up to 3 months 이라고 하니 사마귀를 가지고 있는 사람은 한 번 시도해보는것도 나쁘지는 않을 듯. 다만 이 약은 전문 의약품으로 처방전을 필요로 한다.