개요: 가끔씩 병리 검사 보고서의 내용을 수정해 달라는 요청이 오는데, 이를 문서화하는 방안에 대하여 의무장님과 상의하였고, 검토에 돌입 시작
참고할 서식: 그룹웨어 – 결제 – 의무기록 수정/삭제 요청서
결제 진행: 요청자 – 병리과 – 의료정보운영실
수정할 부분:
병리과쪽에서 기술할 항목을 추가하기
고려해야 할 부분:
1. 결제자 설정 및 진행이 최대한 자동으로 진행할 수 있도록 상의해보기
2. 최종적으로 수정되기 전 내용은 EMR 에서는 보이지 않도록, 하지만 수정되었다는 표시는 보이도록.
3. 수석 전공의가 관여할 수 있도록 할지 여부
4. 꼭 이런 부분은 QA 내용이라서 통계로 잡을 수 있는지 그렇지 않다면 출력해서 관리할 수 있게 하기.
초안은 만들었고 시간을 내서 상의를 해봐야 겠다.
한줄 요약: Autologous hematopoietic stem cell transplantation 을 받은 환자도 GVHD가 발생하며, 조직학적 소견은 allogenic SCT 를 받은 환자에서 나타나는 것과 유사하다.
Sequencing 결과를 해석하면서 판독하면서 사용하는 족보의 sequence 가 정말로 맞을까 생각을 했고, 이에 대한참고 자료를 찾고자 인터넷 서핑을 정말 열심히 했다. 그래서 Reference sequence 를 쉽게 찾는 방법을 찾을 수가 있었다.
1. NCBI 의 홈페이지 혹은 PubMed 에 들어간 후 상단의 search 항목에서 Gene 을 선택한다.
2. 원하는 유전자의 이름을 입력한다.
3. 우리는 사람이므로 Homo sapiens 항목을 선택한다.
4. 우측의 사이드바에서 reference sequence를 선택하거나 혹은 페이지 아래부분에서 mRNA and
Proteins(s) 라고 되어 있는 부분을 찾는다. 보통 첫 번째에 언급된 것이 가장 흔한 종류이다. 그 중에서 잘 찾아보면
Consensus CDS 라는 항목이 있고, 이를 선택하면 원하는 결과를 찾을 수가 있다.
하루의 업무 중 가장 마지막에 일감이 나와서 다음날 오전에 주로 하는 sequencing 판독이 있다. 현재 병원에서는 AB 3130 Genetic Analyzer 를 사용하고 있다. 이에 대한 기본 원리는 말보다는 홈페이지의 Flash 설명을 보면 쉽게 이해할 수 있다.
http://www.appliedbiosystems.com/absite/us/en/home/applications-technologies/dna-sequencing-fragment-analysis.html 로 들어간 후
Video Tutorial: Learn the Basics of DNA Sequencing (Flash) 를 선택