Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging, 4th ed. Figure 108-1 Fracture lines in Le Fort I, II and III fractures. 지금은 성형외과 인턴 생활중.. PS 환자의 상당 부분을 차지하는 Facial bone fracture에 대해서 좀 찾아보았다. MDConsult 에서 찾아보았으며 참고 자료는 Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging, 4th ed. 이다.
In a Le Fort I fracture, the tooth-bearing part of the maxilla becomes separated from the rest of the maxilla by fractures through the medial and lateral walls of the maxillary sinuses, and by a fracture through the lower part of the nasal septum.
The Le Fort II fracture is more extensive and the separated fragment is pyramidal. The apex of the pyramid is the lower part of the nasal bones, and the fracture lines run inferiorly and laterally through the medial and inferior walls of the orbits, and then through the anterior and posterolateral wall of the maxillary sinuses. The nasal septum is fractured at a variable level.
In the Le Fort III fracture, there is complete craniofacial dysjunction. The fracture line runs through the nasal bones as in the Le Fort II fracture, and then posteriorly and laterally through the medial and lateral walls of the orbits, and through the zygomatic arches. The nasal septum is fractured superiorly.
어제 Parting 님으로부터 Cimetidine이 사마귀 치료에도 사용될 수 있다는 이야기를 듣고 관련 내용을 찾아보았다.
Mandell, Bennett, & Dolin: Principles and Practice of Infectious Diseases Uptodateonline.com MICROMEDEX
등에서 관련 내용을 검색해 본 결과에 의하면 T-suppressor에 있는 H2 receptor에 작용함으로써 면역 효과를 증대시킴으로써 recalcitrant wartz에 효과가 있다는 보고가 있는 것으로 되어 있다고 한다.(Arch Dermatol 1996 Jun;132(6):680-2., J Am Acad Dermatol 1993 May;28(5 Pt 1):794-6.) 하지만 placebo-controlled double-blind study 에서는 통계적으로 유의한 효과를 나타내는데에는 실패했다고 나온다. 하지만 levamisole 이라는 약물과 같이 사용했을 경우 유의한 효과를 나오는 것으로 보고 되었다고 한다.(Australas J Dermatol 1999 May;40(2):93-5)
권장 용량은 30 to 50 mg/kg/day in four divided doses for up to 3 months 이라고 하니 사마귀를 가지고 있는 사람은 한 번 시도해보는것도 나쁘지는 않을 듯. 다만 이 약은 전문 의약품으로 처방전을 필요로 한다.
