Urinary-Cell mRNA Profile and Acute Cellular Rejection in Kidney Allografts

소변에서 mRNA를 뽑아서 3개의 유전자에 대하여 mRNA를 측정하면
Acute cellular rejection 의 진잔에 도움을 줄 수 있다는
논문에 NEJM에 실렸다.

본문이나 Appendix 를 몽땅 다 읽어보는
그런 부지런을 발휘하지는 않았다.

하지만…

정말로 통상적인 Urine cell sedimentation 검사 과정대로
검체 접수 및 검체 처리를 해서 했다고 하면..

소변이 방광 내부에서 얼마나 있었든지 간에 상관없이
그리고 검체 처리 과정에 발생할 수 있는 약간의 지연에 상관없이
꽤나 신뢰성 있는 검사 결과를 보여준다는 것을 시사한다.

Urine cytology 에서는 심심하면 degeneration 되는 세포들을 볼 수 있는데

mRNA는 꽤나 안정적인가 보다.

엄청 주저리주저리 써둔 Protocol 에 대한 설명에서도
이번 연구의 가장 중요한 부분 중의 하나라고 할 수 있는
소변 검체 채취에 대해서는
구체적인 언급을 찾아볼 수 없었다.
그래서 그런지 신생검 검체에서 사구체 갯수에 대한 언급이 없어도
놀랍지 않다.

ACR의 진단에 도움을 주는 요긴한 검사인

혈청 Creatinine 의 수치에 대한 언급이 꽤나 드물다는 것도 놀랍다.

얼핏 훑어본 바에 의하면 biopsy 를 하지 않은 경우에 있어서

Graft 기능 평가에 이용되었을 뿐인 것 같다.

NEJM의 리뷰어들이 충분히 검토를 하고 Editor 의 선택에 따라서
게재되었겠지만..
살짝 아쉬운 점은 보인다.

NEJM의 논문이라고 해서 항상 좋게만 바라볼 논문은 아닌 것 같다.

나도 드디어 NEJM의 논문을 까댈만큼 삐딱해지기 시작했다.

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