병리과에서 사용하는 용어 중에서 다음의 표현은
병리과/영상의학과/내과/외과 사이의 이해도에서
차이가 발생할 수 있음.
모두 다 흔하게 사용한다는 점에서
문제를 인식할 필요가 있음.
Consistent with
Compatible with
Favor
Not excluded
Cannot excluded
Reference: Idowu MO, Wiles A, Wan W, Wilkinson DS, Powers CN. Equivocal or Ambiguous Terminologies in Pathology: Focus of Continuous Quality Improvement? The American journal of surgical pathology. Publish Ahead of Print
Procedures for the Collection of Diagnostic Blood Specimens by Venipuncture; Approved Standard—Fifth Edition H3-A5. Vol. 23 No. 32
8.6.4 Ensure Patient’s Hand Is Closed
The veins become more prominent and easier to enter when the patient forms a fist. There must not be
vigorous hand exercise (“pumping”). Vigorous hand pumping can cause changes in the concentration of
certain analytes in the blood.
채혈에 관한 CLSI 의 최신 지침은 6판이지만..
몹시 비싼 관계로 인터넷 검색을 통하여 5판을 구해서 봤다.
정말로 주먹을 쥐라고만 되어 있지, 잼잼 동작인 주먹을 쥐었다 폈다 하는 행동을 하지 말라고 되어 있다.
근육주사를 맞고 나서 문지르지 않는다는 걸 알았을 때 보다
더 충격적이다.
요즘에는 IHC랑 CISH (아마도 이거인듯) 를 같이 하는게 새로운 유행인가보다.
판독하는 사람만 눈에서 쥐가 날 듯함.
Reference: Urinary-Cell mRNA Profile and Acute Cellular Rejection in Kidney Allografts
소변에서 mRNA를 뽑아서 3개의 유전자에 대하여 mRNA를 측정하면
Acute cellular rejection 의 진잔에 도움을 줄 수 있다는
논문에 NEJM에 실렸다.
본문이나 Appendix 를 몽땅 다 읽어보는
그런 부지런을 발휘하지는 않았다.
하지만…
정말로 통상적인 Urine cell sedimentation 검사 과정대로
검체 접수 및 검체 처리를 해서 했다고 하면..
소변이 방광 내부에서 얼마나 있었든지 간에 상관없이
그리고 검체 처리 과정에 발생할 수 있는 약간의 지연에 상관없이
꽤나 신뢰성 있는 검사 결과를 보여준다는 것을 시사한다.
Urine cytology 에서는 심심하면 degeneration 되는 세포들을 볼 수 있는데
mRNA는 꽤나 안정적인가 보다.
엄청 주저리주저리 써둔 Protocol 에 대한 설명에서도
이번 연구의 가장 중요한 부분 중의 하나라고 할 수 있는
소변 검체 채취에 대해서는
구체적인 언급을 찾아볼 수 없었다.
그래서 그런지 신생검 검체에서 사구체 갯수에 대한 언급이 없어도
놀랍지 않다.
ACR의 진단에 도움을 주는 요긴한 검사인
혈청 Creatinine 의 수치에 대한 언급이 꽤나 드물다는 것도 놀랍다.
얼핏 훑어본 바에 의하면 biopsy 를 하지 않은 경우에 있어서
Graft 기능 평가에 이용되었을 뿐인 것 같다.
NEJM의 리뷰어들이 충분히 검토를 하고 Editor 의 선택에 따라서
게재되었겠지만..
살짝 아쉬운 점은 보인다.
NEJM의 논문이라고 해서 항상 좋게만 바라볼 논문은 아닌 것 같다.
나도 드디어 NEJM의 논문을 까댈만큼 삐딱해지기 시작했다.