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Category: Study

  • Hantavirus vs. Unknown

      이번 부검 증례에서 특이할만한 소견이라면 Hantavirus 에 대한 항체가가 1:40 이라는 것이다. 외국의 문헌 보고에는 항체 역가가 그 것보다는 훨씬 증가한 1:400 정도인데… 별로 일치하지는 않는 것 같다. 전자현미경 검사를 시행하기는 했는데 얼마만큼 도움이 될지는 모르겠다. 다음 주 중에 시간을 내어서 보러 가봐야 겠다.
      
      엉망으로 망가진 폐와 tubular necrosis 를 보이고 있는 신장에서 면역화학검사를 해보고 싶기는 한데 antibody 를 별도로 파는게 아니라서 구할 수 있을지 모르겠다. 영어로 싸바싸바하는 내용의 편지를 쓸 수 있을지 연습해봐야겠다. ㅡㅡ

    Reference:
    1. Colby TV, Zaki SR, Feddersen RM, Nolte KB. Hantavirus pulmonary syndrome is distinguishable from acute interstitial pneumonia. Arch Pathol Lab Med 2000; 124: 1463-6.
    2. Ferluga D, Vizjak A. Hantavirus nephropathy. J Am Soc Nephrol 2008; 19: 1653-8.

  • Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias

    American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Consensus Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias

    PMID: 11790668

      ILD 및 폐질환의 원인 규명을 위하여 조직학적 검사를 하는 경우는 꽤 드물다. 그래서 외워지지도 않는다. 다음 주 수요일에 conference 가 있으니 그 때까지 족보를 좀 봐두어야 겠다.

    Reference: American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Consensus Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias. This joint statement of the American Thoracic Society (ATS), and the European Respiratory Society (ERS) was adopted by the ATS board of directors, June 2001 and by the ERS Executive Committee, June 2001. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165: 277-304.

  • Categories and Subtypes of Neuroblastic Tumors

    Categories and Subtypes of Neuroblastic Tumors

    클릭하면 커짐.

      외워볼려고 해도 잘 안되는 것들 중 하나…

    Reference:  Shimada H, Ambros IM, Dehner LP, Hata J, Joshi VV, Roald B. Terminology and morphologic criteria of neuroblastic tumors: recommendations by the International Neuroblastoma Pathology Committee. Cancer 1999; 86: 349-63.

  • Antibody-mediated rejection

    Antibody-mediated rejection


      정말 가끔씩 볼 수 있는 것이다. 신장 이식 환자들에게서 antibody-mediated rejection 이 있을 때 C4d의 침착이 관찰된다고 한다. 
     
      아래쪽 사진은 ABO mismatch 신장 이식 증례이다. 임상 요청이 들어와서 원래 예정에 없는 IgM 에 대한 염색을 시행하였는데 C4d가 침착되는 곳과 같은 곳인 peritubular capillary 에 IgM 의 침착이 관찰되었다. 요청하는 장기이식 센터의 선생님의 말씀에 의하면 침착이 관찰될 수 있지만, 임상적인 의미는 부여할 수 없는 그런 상황이라고 한다.

      ABO mismatch 인 신장 이식이 증가하면서 acute antibody-mediated rejection 이 자주 관찰되는데, 병리 소견으로는 rejection 이 맞는데 임상적으로는 no rejection 인 경우가 많아서 서로서로 피곤하다. ㅡㅡ

      참.. 오늘의 교훈은 병리과에 요청을 할 일이 있으면, 명확하게 표현을 해야한다는 것! IgM 염색도 요청하지 않았으면, 그냥 지나갈 뻔 한 소견이다.